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進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，加強(qiáng)全省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管體系建設(shè)，防范化解互聯(lián)網(wǎng)診療安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量，安徽省衛(wèi)健委于１０月１０日正式印發(fā)了《安徽省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》（皖衛(wèi)發(fā)〔２０２２〕１１號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）。
《實(shí)施辦法》的內(nèi)容覆蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、質(zhì)量安全等方面的監(jiān)管，明確了各方監(jiān)管責(zé)任，并制定了試行版的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及退出機(jī)制。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面，省衛(wèi)健委建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，主動(dòng)接受監(jiān)管，設(shè)立專門的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營管理部門，并建立完善相應(yīng)的管理制度。
人員監(jiān)管方面，要求醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)已取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，具有３年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。其他人員、人工智能軟件不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制，以及準(zhǔn)入、退出等機(jī)制。此外，涉及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問題，醫(yī)務(wù)人員在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所在地多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案。
業(yè)務(wù)監(jiān)管方面，互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制 ，約束醫(yī)師也約束患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件，一旦出現(xiàn)不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況，立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。互聯(lián)網(wǎng)診療過程中的電子病歷信息由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開具前向患者提供藥品，嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕可追溯，并向省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)開放數(shù)據(jù)接口。
質(zhì)量安全監(jiān)管方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)、隱私保護(hù)等制度。實(shí)施三級(jí)及以上信息安全等級(jí)保護(hù)，并將等保測(cè)評(píng)結(jié)果上傳至省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)。
《實(shí)施辦法》以附件的形式公布了《安徽省互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及退出機(jī)制（試行）》。評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是《安徽省互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)評(píng)價(jià)量表（試行）》 ，在該評(píng)價(jià)量表中，設(shè)置了８項(xiàng)前置要求（見下表），其中有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，直接判定為服務(wù)零星。
８項(xiàng)前置要求全部達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，依據(jù)服務(wù)評(píng)價(jià)劃分星級(jí)，包括開展業(yè)務(wù)類型、工單處理情況、年門診量、年處方量、患者滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)。
評(píng)價(jià)為零星，將設(shè)一年整改期，整改期滿仍未達(dá)標(biāo)或連續(xù)兩年評(píng)價(jià)為零星，將被注銷互聯(lián)網(wǎng)診療執(zhí)業(yè)許可或責(zé)令停止互聯(lián)網(wǎng)診療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
《實(shí)施辦法》的出臺(tái)，將進(jìn)一步推動(dòng)安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
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