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醫保局答復:暫未考慮將種植牙納入醫保支付范圍
發布時間:2022-10-17 09:13:53

國.家醫療保障局日前發布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》,針對將種植牙納入醫保支付范圍的建議給出相關答復。國.家醫保局表示,當前我國基本醫療**制度立足于保障參保人的基本醫療需求,種植牙屬于更高層次的醫療需求,暫時未考慮將種植牙納入醫保支付范圍。

國.家醫保局表示,國.家高度重視加強口腔診療服務管理,提高口腔科診療規范化水平。近年來,國.家衛生健康委積極推進口腔科臨床重點專科建設,提升診療水平,組織制修訂有關診療指南、技術操作規范等。同時,不斷完善口腔科質控體系,加強各級質控中心建設,推進質控評價工作,持續提高口腔科診療質量水平。國.家衛健委也將持續加大工作力度,組織制修訂種植牙等口腔診療規范,并會同有關部門強化口腔醫療機構監管,進一步規范診療活動。

隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深,口腔種植等缺牙修復服務的費用負擔問題已經成為患者的新痛點。為響應患者關于獲得高質量、**、能負擔的缺牙修復服務的呼聲,國.家醫保局已指導四川省醫保局開展了大量摸底調研,基本掌握了種植牙耗材臨床使用特點、價格水平、市場競爭格局,以及相關醫療服務收費構成,并征求了有關專家、醫療機構和行業協會的意見,形成了集中帶量采購的初步思路和方案。

關于將種植牙納入醫保支付范圍的問題,國.家醫保局表示,目前,國.家層面采取排除法規定了基本醫療**不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目范圍,明確當前固定義齒、活動義齒等基礎的缺牙修復治療不屬于醫保基金支付范圍。另外,由于我國當前基本醫療**制度主要還是立足于“保基本”的功能定位,保障參保群眾的基本醫療需求。相較于固定義齒、活動義齒等,種植牙屬于更高層次的醫療需求,將其納入醫保報銷既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關要求。因此,從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療**基金籌資水平和抗風險能力來看,暫時還沒有能力將種植牙納入醫保支付范圍。

國.家醫保局表示,未來我國將建立健全醫用耗材醫保準入管理體系,逐步完善醫用耗材醫保支付管理,及時將符合條件的醫用耗材和醫療服務項目納入醫保支付范圍,更好地滿足患者就醫需求。

(文章來源于互聯網)


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