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01
醫(yī)療服務(wù)價格項目管理部門及相關(guān)政策
國家醫(yī)保局在主導(dǎo)對國家醫(yī)療服務(wù)項目的立項指南，這也是一個國家級的目錄，目前尚未出臺。這也是新醫(yī)保局成立以后的第一版的目錄，它主要其實是以價格管理為主。因為對于醫(yī)保局來說，最主要的是要從價格的角度去看政策，所以它會把就是臨床路徑和功能相近、成本類似的項目進(jìn)行合并。所以此目錄的特點就是要少，從總量上來說，醫(yī)保局的目錄和衛(wèi)健委的目錄的數(shù)量上相差較為懸殊。
在未來，這兩版目錄都會在各省進(jìn)行執(zhí)行。
那么對于各省來說，如果想要做醫(yī)療服務(wù)項目的新增，要怎么做？要從哪個部門入手？目前從地方上來講，主要以醫(yī)保局牽頭做醫(yī)療服務(wù)新增項目。2022年年初，國家要求各個省在做醫(yī)療服務(wù)新增項目發(fā)文之前必須要上報至國家醫(yī)保局進(jìn)行審核，審核通過以后，才可以進(jìn)行正式發(fā)文。
02
新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報流程
如果企業(yè)有新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，那么其整個申報的全流程是怎樣的呢？
首先新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申請還是要從醫(yī)院來發(fā)起的，企業(yè)是沒有發(fā)起身份的。所以從醫(yī)院發(fā)起以后，才會有可能進(jìn)入到政府端進(jìn)行審核。
醫(yī)院發(fā)起主要需要做的工作有：1.臨床提交申請 2.物價辦審核 3.院內(nèi)會討論。在醫(yī)院，使用科室根據(jù)自己的實際需求發(fā)起申報的申請，然后遞交給醫(yī)院內(nèi)部的管理部門來進(jìn)行審核。然后在院內(nèi)討論后形成正式文件上報至省級主管部門（通常是省衛(wèi)健委和省醫(yī)保局）。省級主管部門收到醫(yī)院的申請之后將進(jìn)行：1.項目復(fù)審 2.醫(yī)院實地調(diào)研 3.立項論證 4.定價論證 最后形成初稿，然后向各方征求意見。
從整個流程來看，這個申報鏈條非常長，環(huán)節(jié)也比較多，其涉及到的內(nèi)容也非常復(fù)雜。從時間上來看，差不多整個申報流程一般有1-2年，在這個漫長的時間，其實參與的部門和人非常的多，且不同的人所站的角度不一樣，對于政策的理解、把握的尺度都存在著一定的差異。所以新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，如果最終想要申報成功，其實并不是一件容易的事。這里面哪些點是可以把控的？企業(yè)要注意哪些問題？這些問題要怎么樣去應(yīng)對？接下來就是我們第三部分要跟大家來探討的。
03
企業(yè)申報新增項目要注意的問題
