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近期，國家醫保局公布，為在更大范圍、更高層級、更深層面開展深化醫療服務價格改革，將在內蒙古、浙江、四川３個省份開展全省試點，進入擴面階段。此前已在江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州等５個城市進行試點。按照新一輪試點要求，醫療服務價格改革首先是要適應公立醫院高質量發展的新要求，其次是要積極應對醫療保障水平可持續性面臨的新挑戰，再次是要堅持問題導向、補齊制度短板。
為了讓大家能夠更好理解＂醫療服務價格改革＂的內涵，緊貼實際應用，中國醫院協會醫保專委會質量管理委員會特別組織策劃了以＂醫療服務價格＂為主題的分享會，于５月２５日（周六）９：００－１１：００順利開播，會議邀請到了合肥市第一人民醫院總會計師周婕、浙江省腫瘤醫院醫保物價部主任吳風琴進行觀點分享，天長市人民醫院醫保科科長董金梅主持答疑解惑。
周婕處長首先為大家帶來了題為《醫院醫療服務價格管理與實踐》的精彩分享，從醫療服務價格的改革方向、國家價格政策的解讀、安徽省醫療服務價格的改革重點、合肥市醫療機構價格ＰＤＣＡ管理模式展開了講述。
重點介紹了＂醫院ＰＤＣＡ價格管理模式＂的運行，從以下四個方面進行細致講解：
頂層設計：１． 設立醫院醫保管理組織機構，２．搭建醫院醫保管理內部架構，３．建立醫院價格管理三級組織設計，４． 重點強化三級價格網絡協同作用，５． 統一醫院價格管理制度，６． 統一醫院價格工作流程，７． 統一醫院價格工作表單，８． 統一醫院價格管理考核標準，９． 醫院價格標準化管理。
精益管理：１．＂一跟三定六查＂醫保管理環節質控，２．醫保與物價管理全流程， ３、醫保基金宣傳全覆蓋。
溝通反饋：１．加強醫院內部溝通，２．加強外部溝通，３．加強向上溝通。
提升落實：１．強化內部考核管理，２．標準化內部價格項目管理，３．智慧化醫院物價收費與結算管理。
緊接著，吳風琴主任又為線上老師們分享了題為《改革新形勢下運用ＰＤＣＡ加強醫院價格管理》，分別從醫保改革新形勢、價格改革新形勢、價格ＰＤＣＡ管理作了精彩授課。
主要為大家講解了醫院價格ＰＤＣＡ管理的具體方法：
采取的措施有：成立降低醫療服務項目醫保扣款率質量改進小組（ＣＱＩ）；分析醫保拒付率高的原因；分析杭州市醫保醫療服務項目扣款原因；完善醫院醫療服務價格管理規章制度；構建實時、全程、高效、無縫隙的醫保物價管控體系；主導開發合理收費監控系統；擬定對策，采用５Ｗ１Ｈ管理模式；醫保定期的培訓制度。
在兩位醫保專家結束分享后，董金梅科長對本期的內容進行了點評與總結。董科長表示兩位嘉賓分享的醫療服務價格＂ＰＤＣＡ＂管理模式，有各自突出亮點，結合當地的政策以及醫院的實際情況制定了合理的改革方案，實現了價格管理水平的有效提升。董科長與線上的老師們都受益良多，這樣的實踐經驗值得全國醫院借鑒學習。
(文章來源于健康界)
