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手術機器人被譽為“外科皇冠上的明珠”——它能將手術操作精度提升至亞毫米級，讓復雜手術變得更安全、更高效。在頂級醫院，這類技術已深度融入“臨床診療體系”，成為外科手術智能化發展的關鍵賦能平臺。然而，高昂的購買和維護成本、多科室適配性不足等因素讓絕大多數中國醫院望而卻步。
轉機已現，國產手術機器人正迎來技術成熟與臨床驗證的雙重突破。鄭州大學第一附屬醫院（以下簡稱“鄭大一附院”）婦科微創中心負責人紀妹教授對健康界分析，目前國內研發團隊正積極探索不同技術路徑，研發團隊的增多、廠商間的良性競爭，將促使設備采購成本及耗材費用逐步下降，從而加速手術機器人的普及進程。
模塊化設計因其靈活性和經濟性，有望成為手術機器人普及的關鍵突破口，而海山一?正是其中的代表。３月６日，瑞龍外科自主研發的海山一?腔鏡手術機器人獲得國家藥品監督管理局（ＮＭＰＡ）上市批準。海山一?不僅是國內上市的首款分體式腔鏡手術機器人，同時也是首款上市即獲批４大專科全適應癥的手術機器人。作為國產手術機器人研發的親歷者，紀妹教授深度參與了海山一?從動物實驗到臨床落地的全過程。
４月２６日，紀妹教授接受健康界訪談時，結合實際案例詳解海山一?如何通過靈活穿刺孔布局、兼容腹腔鏡器械等設計降低醫生學習曲線，更揭示模塊化臺車“跨手術間快速調配”對提升大型醫院周轉效率的獨特價值。
技術突圍：從傳統腹腔鏡到機器人的手術革命
健康界：手術機器人通常需醫生改變傳統腹腔鏡操作習慣，而海山一?宣稱“貼合本土醫生操作邏輯”。作為婦科微創中心負責人，您在臨床使用中的實際體會是什么樣的？請結合實際案例，說明分體式模塊化設計如何降低醫生學習曲線？
紀妹：機器人手術與傳統腹腔鏡手術均采用微創技術，通過體表穿刺孔置入器械進行操作，避免了開放手術的大切口。相較于開放手術，微創手術顯著縮短了患者術后恢復時間。例如，微創手術患者術后第２天即可下床活動，而開放手術患者通常需６～７天拆線后才能恢復行動能力，住院時間亦明顯縮短。
在穿刺孔布局方面，機器人手術，尤其是分體式機器人因其模塊化設計，臺車可靈活調整，穿刺孔布局更具個體化優勢。
以婦科手術為例，根據腫瘤切除范圍、子宮大小及手術操作需求的不同，機器人系統可靈活調整穿刺孔位置，以適應不同術式的要求。這種靈活性使其在復雜手術中更具優勢，能夠針對患者具體情況優化操作路徑。
既往的手術機器人系統手術操作范圍存在一定局限性，而模塊化分體式機器人系統則具有更高的靈活性。以卵巢癌根治術為例，該手術不僅涉及盆腔器官（如子宮、卵巢）的切除，還需完成全面分期手術，包括腹主動脈旁及盆腔淋巴結清掃、上腹部大網膜切除，以及中腹部的闌尾切除等。
分體式機器人系統（如海山一?）因其模塊化臺車設計，僅需在中腹部區域合理布局規劃穿刺孔，即可覆蓋上中下腹部的操作需求。
簡而言之，模塊化分體式機器人系統的優勢在于：個性化布局——根據腫瘤切除范圍動態調整穿刺孔位置，減少不必要的穿刺；操作靈活性——模塊化臺車可覆蓋廣泛手術區域（如盆腔至上腹部）；減少創傷——避免重復穿刺，降低患者組織損傷風險，同時簡化術者操作流程。
相較于傳統腹腔鏡或一體式機器人，分體式系統通過優化空間利用和器械自由度，顯著提升了復雜手術的適應性和精準性。
效率革命：分體式手術機器人的臨床優勢
健康界：當前手術機器人設備成本高昂，機器人手術占比較低、且專科覆蓋不均衡。您認為，海山一?機器人憑借其模塊化設計和靈巧性，是否有助于提升設備使用率，并推動手術機器人在全國的普及，甚至惠及更多患者？
紀妹：從應用前景來看，中國人口基數龐大、地域廣闊，未來對手術機器人的需求潛力巨大。參考傳統腹腔鏡技術從開始應用到 “遍地開花”普及的發展歷程，未來機器人手術同樣有望逐步下沉至基層醫療機構。
當前機器人手術占比較低的核心原因，并非臨床需求不足或患者適應癥有限，而是設備的使用門檻較高。傳統一體式機器人采購成本高達一兩千萬元，單次手術中更包含基礎器械（如鉗子、持針器）使用費，以及設備維護、保養等，單臺手術總成本需數萬元。
解決這一問題的關鍵在于打破技術壟斷，推動國產化競爭。隨著國產機器人研發團隊的增多，良性競爭將促使設備采購成本及耗材費用逐步下降，從而加速手術機器人的普及進程。
目前，國產機器人正積極探索不同技術路徑，包括一體式機器人和模塊化分體式機器人等。研發團隊致力于發揮自身技術優勢，例如提升臨床適用性、操作精準度或臨床效益，以增強市場競爭力。
隨著國產設備成本下降和臨床認可度提升，其使用率將顯著增長。作為臨床醫生，我們樂見這一趨勢——更低的成本意味著更多患者能夠受益于機器人手術的顯著優勢，如精準操作、減少并發癥、加速康復，同時降低了患者經濟負擔。
在我看來，模塊化設計因其靈活性和經濟性，有望成為基層醫院普及的關鍵突破口。以海山一?為例，可根據手術需求組合模塊。例如，在進行簡單的附件手術時，僅需２－３個模塊即可完成操作，多臺手術同時進行時可實現資源共享。
此外，海山一?手術機器人還可以兼容傳統的腹腔鏡器械，這是其他手術機器人所不具備的優勢。
總而言之，海山一?機器人憑借其模塊化設計、靈巧性和兼容性，有望提高設備使用率，降低醫療成本，推動手術機器人在全國乃至國際范圍內的普及，從而造福更多患者。
健康界：在手術機器人的技術迭代和推廣普及過程中，臨床醫生如何發揮作用？
紀妹：在技術迭代過程中，臨床醫生的應用反饋至關重要。以瑞龍外科的海山一?模塊化機器人為例，我們參與了其完整的研發流程：從動物實驗到大體實驗，再到最終的人體臨床試驗，在此過程確保了設備的安全性和有效性，并為其獲批上市奠定了基礎。
回顧外科手術發展歷程，從開放手術到傳統腹腔鏡技術，再到如今的機器人手術系統，技術迭代始終圍繞減少創傷、提升操作精準度展開。早期外科醫生必須通過開放切口直接操作，而傳統腹腔鏡技術首次實現了“器械代替人手”，通過長桿器械在屏幕視野下完成手術。
機器人手術系統則在此基礎上，從視覺系統、器械靈活性、人機工程優化等層面實現了質的飛躍。具體而言，可提供１０倍放大三維高清視野，超越傳統腹腔鏡的成像，顯著提升解剖結構辨識度；配備７自由度的腕式關節器械，突破傳統腹腔鏡直桿器械的限制，尤其在肥胖患者等復雜手術中優勢明顯；術者可坐姿操作，大幅降低術者疲勞度，延長精細操作持續時間。
這些技術優勢使機器人系統在微創領域獨樹一幟。以瑞龍外科海山一?機器人為例，其模塊化設計進一步強化了臨床價值：基礎配置僅需３個臺車即可完成多數手術；復雜手術（如上腹部操作）可通過增加１個輔助臺車擴展操作范圍；動態模塊組合實現資源優化，兼容醫院原有腔鏡及能量設備，避免設備冗余。
行業展望：機器人手術的普惠未來
健康界：中國婦科醫生平均完成的腹腔內手術量約為歐美醫生的３至５倍。對于手術量較大的醫院，如鄭大一附院，海山一?分體式機器人能提供哪些價值？
紀妹：手術的周轉效率直接關系到醫療機構的運行效率。與歐美國家普遍存在的預約手術等待數周甚至數月的情況不同，中國人口基數大，患者需求量大，如果擇期手術預約周期長，導致患者就診難、手術等待時間長，部分病情可能因此延誤。
在大型醫院，尤其是像鄭大一附院這樣患者流量極大的醫療機構，提高手術周轉率至關重要。然而，大型醫院的手術量遠超供給能力，醫生工作負荷高，但受限于設備、手術室等因素，單日手術量差異顯著。
為實現快速周轉，提高手術效率，盡快安排需要的患者手術，海山一?分體式機器人在此方面可以發揮重要作用。該機器人手術系統模塊共享可以顯著提升手術效率，滿足高手術量的需求。
此外，機器人手術患者術后切口疼痛輕、恢復較快，而傳統手術患者可能需要更多的住院時間。因此，設備的重要性不言而喻。
海山一?分體式機器人能夠有效提高手術室利用率。模塊化臺車設計支持跨手術間靈活調配，大幅縮短手術間隔時間。可根據不同手術需求動態調整臺車數量，實現資源共享，提高整體利用率。對于手術負荷較重的醫院，海山一?分體式機器人的優勢尤為明顯。加速床位周轉，減少患者等待時間，有效緩解手術積壓問題，優化醫療資源配置，最終惠及更多患者。
在醫療資源供需矛盾日益凸顯的當下，技術創新正成為破題的關鍵支點。海山一?分體式機器人通過外科手術智能化——從“術者適應設備”轉向“設備適應術者及患者手術需要”，在更深層面推動著醫療公平的進程。這場靜默于手術室內的變革，終將如漣漪般擴散至整個醫療生態——當技術創新真正扎根于中國土壤，普惠醫療便不再是一個愿景，而是可被量化的每一臺手術、每一分鐘的效率提升與每一位患者的切實獲益。
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