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“我是急診科王燕，我來反映個情況，你們看看能不能呼吁一下。”７月２４日早上，急診科護士長王燕講述了浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診中心的“無可奈何”。
原來，自從近期各大外賣平臺“優(yōu)惠大戰(zhàn)”以來，急診接診的心慌心悸病人和急性腸胃炎病人顯著增加。
０１
兩杯冰美式、一杯厚乳拿鐵連喝三杯咖啡后心跳亂了
“醫(yī)生，我的心‘砰砰砰’跳得我好慌啊！”７月２３日晚１０點多，一名面色蒼白的年輕姑娘走進浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診中心，來到導診臺前一邊講述她的情況，一邊手不自覺地發(fā)抖。接診醫(yī)生接診后，迅速做了動態(tài)心電圖和血液常規(guī)檢查。結(jié)果顯示：竇性心動過速，＊＊快心率１３２次／分，血鉀偏低３．２ｍｍｏｌ／Ｌ（正常３．５–５．０ ｍｍｏｌ／Ｌ）。
“我白天搶了三張券，兩杯冰美式、一杯厚乳拿鐵，想著不喝就過期了，所以就……”小姑娘喘著氣說。
“又是優(yōu)惠券惹的禍！”急診醫(yī)學科孫陟中醫(yī)師無奈表示，“三杯咖啡，加起來接近６８０ｍｇ的咖啡因，已超過《中國居民膳食咖啡因攝入指南》對成人每日≤４００ ｍｇ的＊＊上限了。后續(xù)通過補鉀、β阻滯劑、心電監(jiān)護，患者的心率得到控制。”
“近段時間，尤其是晚上，心慌心悸來急診的年輕人顯著增加。”王燕表示，絕大多數(shù)在導診時醫(yī)護人員一起判斷后認為問題不大，等“那股勁”過去就行，留觀后就回去了。但是也有一些確實喝了過量咖啡、奶茶合并一些基礎性疾病，從而導致健康問題的人，需要及時治療。
０２
每天接診４０余例急性胃腸炎患者平均年齡不到３０歲
外賣平臺“補貼大戰(zhàn)”越打越猛，不少年輕白領午休期間就是打開手機，收取那些鋪天蓋地的補貼優(yōu)惠廣告，看著卷成“白菜價”的咖啡、奶茶、冰飲，實在忍不住不下單。
尤其是２０—３５歲的白領和大學生，抱著“不喝就虧”的心態(tài)，把冰箱塞成小型倉庫。蛋糕、蛋撻、奶酪、披薩、炸雞、薯條、漢堡……儼然像過年囤年貨。咖啡、奶茶放久了容易壞，于是只能“勉強”自己多喝幾杯。
“７月份放暑假以來，急診、腸道門診日均接診４０余例急性胃腸炎患者，平均年齡不到３０歲，主因來自于外賣‘囤單’。暑期學生都放假了，很多孩子喜歡點外賣吃，結(jié)果突然肚子痛得厲害，甚至惡心、嘔吐、腹瀉，來看腸道門診。一方面是冰冷飲料刺激引起胃腸痙攣，另一方面，夏天高溫下細菌容易滋生，造成外賣不衛(wèi)生，導致急性胃腸炎。”急診醫(yī)學科副主任徐華表示，這些東西不僅吃了容易發(fā)胖，同時也容易導致腸胃問題。
７月２３日晚，２７歲的阿豪因為外賣“奶茶自由”而“喜提”急性胃腸炎。阿豪回憶，“前面我領了很多券，晚上１０點又點了兩杯當夜宵。”阿豪蜷在腸道門診的靠背椅上，“罪魁禍首或許是放了四小時的芝士奶蓋，可能已經(jīng)變質(zhì)了。喝完沒多久開始就不斷跑廁所，拉到腿軟。”
阿豪的血常規(guī)顯示：白細胞計數(shù)１４．５＊１０９／Ｌ↑ ，中性粒細胞 ８７．９％↑，符合細菌感染所致炎癥反應。醫(yī)生提醒，奶油、奶酪等高脂高糖配料在室溫下易成為細菌溫床，２小時內(nèi)菌量即可升至致病水平；若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或脫水，應及時就醫(yī)進行病原學檢測，并在專業(yè)指導下補液與用藥，切勿自行服用止瀉藥。”
“外賣平臺的‘大戰(zhàn)’，戰(zhàn)場竟然波及了急診！”徐華建議，如何讓大家能在這場“商戰(zhàn)”中保持健康，要特別注意以下三點：
１、設立每日“咖啡因賬戶”：記錄每日咖啡／奶茶／能量飲料攝入量，健康成年人每天咖啡因攝入量，＊＊好控制在４００毫克以內(nèi)。孕期／哺乳期女性，每天＊＊好控制在２００毫克以內(nèi)。
２、看清配料：選擇“無植脂末、無氫化油、無糖或微糖”的飲料，配料表前三位應為“生牛乳、茶葉、水”。
３、盡快飲用，不過夜：現(xiàn)制飲品開封后室溫２小時內(nèi)喝完；室溫高于３０ ℃ 時，１小時內(nèi)解決；冰飲亦不過夜。
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