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在醫(yī)療改革深水區(qū)，耗材管理已成醫(yī)院運(yùn)營的“生死線”。資質(zhì)繁瑣、追溯困難、庫存混亂、配送低效……這些痛點是否也讓您夜不能寐？作為河北省首家５Ｇ智慧醫(yī)院，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院通過數(shù)字物聯(lián)技術(shù)實現(xiàn)了醫(yī)用耗材全流程智能化管理：全院耗材追溯率達(dá)１００％！７月２９日，該院物資處處長做客直播間，首次系統(tǒng)披露ＳＰＤ落地路徑：＂技術(shù)穿透管理迷霧的關(guān)鍵，在于把制度建設(shè)作為不可逾越的紅線，用四把技術(shù)鑰匙解開傳統(tǒng)管理死結(jié)。＂
耗材管理的“智慧革命”：四項核心技術(shù)破局傳統(tǒng)頑疾
“耗材管理必須向上向善，用技術(shù)穿透迷霧。”河北醫(yī)大一院物資處處長喬延偉在直播中說道。該院作為河北省首家５Ｇ智慧醫(yī)院，構(gòu)建了以四大技術(shù)為核心的ＳＰＤ ６．０體系：
ＵＤＩ數(shù)字身份證： 為每件耗材賦予唯一數(shù)字身份，通過ＲＦＩＤ芯片實現(xiàn)從中心庫到手術(shù)臺的全流程追蹤。感應(yīng)式出入庫讓耗材流向透明可控，徹底告別“糊涂賬”。
ＯＣＲ無紙化引擎： 掃描即可自動識別資質(zhì)證照、產(chǎn)品合格證，信息實時同步至電子病歷系統(tǒng)，臨床使用與收費(fèi)實現(xiàn)“零差錯”匹配。
數(shù)據(jù)決策中臺： 建立以術(shù)種、醫(yī)生為維度的耗材指數(shù)模型。當(dāng)某醫(yī)生耗材使用顯著高于平均水平時，系統(tǒng)自動預(yù)警，防范過度使用與廉潔風(fēng)險。
智能物流網(wǎng)絡(luò)： 物流機(jī)器人夜間錯峰配送、人臉識別嚴(yán)控權(quán)限、溫濕度自動監(jiān)測。無人化操作不僅節(jié)省３０％人力，更讓管理全程可溯。
“支架從供應(yīng)商到患者體內(nèi)全程透明：ＯＣＲ掃描解析批號效期，中心庫ＰＤＡ秒級驗貨，夜間機(jī)器人配送至二級庫，術(shù)中掃碼實現(xiàn)ＵＤＩ碼、ＲＦＩＤ碼、醫(yī)保碼三碼合一收費(fèi)，合格證自動歸檔電子病歷。”喬延偉用真實案例展示技術(shù)閉環(huán)。
管理重構(gòu)：從“人盯耗材”到“耗材管家”的服務(wù)進(jìn)化
技術(shù)落地離不開管理模式的顛覆性創(chuàng)新。河北醫(yī)大一院用三招重構(gòu)管理體系：
夜間物流“讓路于患”： 首創(chuàng)夜間配送模式（１９：３０后啟動），通過軌道物流＋機(jī)器人避開日間電梯擁堵，錯峰物流運(yùn)送。
二級庫無人值守： 全院鋪設(shè)智能柜／智能墻，ＳＰＤ“耗材管家”團(tuán)隊全職負(fù)責(zé)協(xié)助定數(shù)補(bǔ)貨、上架盤點，護(hù)士只負(fù)責(zé)取用。“把護(hù)士真正還給患者！”喬延偉強(qiáng)調(diào)。
手術(shù)室１０人管家團(tuán)： 第三方管家提前備好次日手術(shù)套包（按病種路徑固化），巡回護(hù)士徹底告別耗材清點，提高手術(shù)接臺率。”
數(shù)據(jù)驅(qū)動的精細(xì)管控：耗占比這樣降下來！
面對ＤＩＰ支付改革與國考指標(biāo)壓力，喬處長亮出數(shù)據(jù)利劍：
耗材ＡＢＣ分類法： Ａ類（不可收費(fèi)低值耗材）按診療項目綁定消耗量，實行三級庫管理；Ｂ類實行限量管理；Ｃ類（高值耗材）前２０名品種季度同比環(huán)比以及按照病種、醫(yī)生、ＤＩＰ盈虧等維度分析。
帶量采購動態(tài)追蹤： ＳＰＤ系統(tǒng)專設(shè)帶量模塊，每周向科室推送任務(wù)進(jìn)度。某吻合器使用量未達(dá)標(biāo)？科主任手機(jī)立刻收到提醒。
供應(yīng)商千分制考核： 每月自動生成評分，扣分直接聯(lián)動付款（扣１００分停付１０％），連續(xù)三月排名退出前十位則清還全部扣款。
“耗材管控不是為降而壓，而是用數(shù)據(jù)找到問題鎖眼。”喬延偉展示某耗材分析表，“拿數(shù)據(jù)與科主任對話，從患者安全角度推動合理使用。”
在直播最后的互動環(huán)節(jié)，喬處長針對觀眾提出的實際問題給出了精彩解答，這些＂干貨＂正是許多醫(yī)院管理者迫切需要的解決方案：
問題１：我們醫(yī)院規(guī)模較小，采購中心只有５個人，怎樣能在不增加人手的情況下進(jìn)一步規(guī)范管理？
喬處長：＂不管醫(yī)院大小，制度建設(shè)都是第一位的。首先要把每個人的崗位職責(zé)劃分清楚，明確該做什么、不該做什么。其次，每個工作都要有流程——工作要有制度，制度要有流程，流程要表單化，表單要信息化，信息要智能化。在制度上下功夫，物資管理的底線思維是最主要的。＂
問題２：縣級醫(yī)院因臨床醫(yī)生使用習(xí)慣和對耗占比認(rèn)識不足，導(dǎo)致總體耗占比較高。該如何加強(qiáng)管理？醫(yī)用器械和耗材的合理使用主要管理部門是醫(yī)務(wù)部門嗎？
喬處長：＂首先，醫(yī)用器械和耗材的合理使用是需要多部分聯(lián)動管理，我院目前主導(dǎo)部門是物資處。關(guān)于耗材管控，我們的出發(fā)點不是單純?yōu)榱私档椭笜?biāo)，而是為了患者安全和合理使用。＂
＂具體做法是與科室主任面對面溝通，用數(shù)據(jù)說話：分析科室前２０品種耗材的使用情況，與去年同期對比，找出問題所在。要明確科室主任是耗材合理使用的第一責(zé)任人，從安全、經(jīng)濟(jì)、可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)進(jìn)行溝通。同時，在ＤＩＰ支付方式改革背景下，做好病種運(yùn)營路徑管理對耗材管控很有幫助。＂
問題３：如何考核ＳＰＤ運(yùn)營效果？
喬處長：＂我提出四個滿意度標(biāo)準(zhǔn)：第一是供貨商滿意度，ＳＰＤ的各個流程節(jié)點能否滿足供貨商的合理訴求；第二是醫(yī)護(hù)人員滿意度，智能設(shè)備識別是否正確、軟件操作是否便捷等；第三是物資管理部門滿意度，對數(shù)據(jù)的各項需求是否隨時可調(diào)取，全流程追溯的各環(huán)節(jié)是否展示全面等；第四是ＳＰＤ駐院團(tuán)隊自身對系統(tǒng)的滿意度，包括揀貨的時效等。如果這四方面都能達(dá)到９５％以上的滿意度，那么這個ＳＰＤ就是合格的、成功的。＂
除了答疑解惑，喬處長還分享了河北醫(yī)大一院的創(chuàng)新做法：
三碼合一：實現(xiàn)ＵＤＩ碼、ＲＦＩＤ碼和醫(yī)保編碼的聯(lián)動，確保耗材全程可追溯。
夜間配送：通過機(jī)器人、軌道物流等夜間錯峰配送，減少對公共資源的占用。
耗材管家：專業(yè)團(tuán)隊負(fù)責(zé)協(xié)助二級庫管理，真正＂把護(hù)士還給患者＂。
ＯＣＲ技術(shù)：自動識別資質(zhì)證照和產(chǎn)品信息，實現(xiàn)無紙化管理。
數(shù)據(jù)分析：建立以術(shù)種、醫(yī)生為維度的耗材使用指數(shù)模型，自動預(yù)警異常情況。
這些創(chuàng)新舉措使該院耗材管理精細(xì)化程度大幅提高，耗材追溯率達(dá)到１００％，供應(yīng)商評價與臨床行為全面規(guī)范化。
經(jīng)過醫(yī)大一院物資處團(tuán)隊接續(xù)努力，ＳＰＤ體系已結(jié)出碩果：
耗材全程追溯率１００％
供應(yīng)商評價合規(guī)率提升９０％
耗材盤點效率提高３００％
“耗材管理的智能化革新只是智慧醫(yī)院建設(shè)一小步。”喬延偉在直播尾聲展望，“但正是這些‘小步’，終將推動醫(yī)療行業(yè)邁向更高效、更透明、更人性化的未來。”
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