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便攜式多導睡眠記錄儀
定義：
便攜式多導睡眠記錄儀是一種小型化、可穿戴的醫療設備，用于在患者家中或其他非實驗室環境下（如酒店）監測和記錄睡眠期間的多種生理參數。它是傳統多導睡眠圖技術的便攜版本。
核心目的：
診斷和評估睡眠障礙，特別是阻塞性睡眠呼吸暫停，以及其他如失眠、周期性肢體運動障礙、部分晝夜節律障礙等。其目標是在更接近患者自然睡眠環境的情況下獲取數據，同時提供比實驗室ＰＳＧ更低成本和更方便的選擇。
主要特點
便攜性與家庭使用：
設備體積小巧、重量輕，通常設計為可穿戴（如頭帶式、腕戴式或貼片式），方便患者帶回家使用。
允許患者在自己熟悉的臥室環境中睡眠，避免了“第一夜效應”（在陌生睡眠實驗室環境導致的睡眠質量下降），理論上能獲得更反映真實情況的睡眠數據。
傳感器簡化：
腦電圖： 監測睡眠分期（清醒、Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３、ＲＥＭ睡眠）。便攜設備通常使用有限導聯（如Ｆｐｚ－Ｍ１， Ｃｚ－Ｍ２）。
眼電圖： 監測眼球運動，幫助識別ＲＥＭ睡眠。
下頜肌電圖： 監測肌肉張力，幫助識別ＲＥＭ睡眠和睡眠分期。
鼻口氣流： 通常使用熱敏電阻或壓力傳感器，監測呼吸氣流是否存在暫停或低通氣。
胸腹呼吸努力： 使用電感式胸腹帶或壓電傳感器，監測呼吸努力的程度和類型（阻塞性 ｖｓ． 中樞性）。
血氧飽和度： 使用指夾式脈搏血氧儀，監測睡眠中血氧水平下降事件（去飽和）。
心電圖： 監測心率和心律。
體位傳感器： 監測睡眠姿勢（仰臥、側臥等），這對呼吸暫停的評估很重要。
鼾聲傳感器： 記錄打鼾情況。
相比實驗室ＰＳＧ需要粘貼數十個電極和傳感器，便攜式設備大大簡化了傳感器數量和安裝步驟。
通常包含的核心傳感器／通道有：
注意： 不同型號的便攜式ＰＳＧ包含的通道數量和類型可能不同，從最基本的３－４通道（氣流、努力、血氧、心率）到更接近實驗室ＰＳＧ的１０通道以上都有。
操作簡便：
患者通常可以按照說明書或經過簡短培訓后自行安裝設備。
設備通常有簡單的按鈕操作或自動啟動功能。
數據存儲與傳輸：
設備內置存儲器記錄整夜的生理數據。
數據可以通過ＵＳＢ下載、Ｗｉ－Ｆｉ或藍牙傳輸到電腦或云端平臺。
睡眠技師或醫生在后臺分析軟件中回放、解讀數據并生成報告。
主要應用場景
阻塞性睡眠呼吸暫停的高危人群篩查和診斷（這是最主要的應用）。
對已診斷ＯＳＡ的患者進行治療效果隨訪評估（如使用ＣＰＡＰ治療后的復查）。
評估失眠患者的客觀睡眠情況（如總睡眠時間、入睡潛伏期、覺醒次數等）。
評估周期性肢體運動障礙。
在特定情況下輔助評估晝夜節律睡眠－覺醒障礙。
當實驗室ＰＳＧ資源緊張或患者無法前往睡眠中心時，作為替代方案。
優勢
便利性： 患者無需在醫院過夜，節省時間和交通成本。
自然睡眠環境： 在熟悉環境中睡眠，數據可能更能反映真實情況，減少“第一夜效應”。
成本效益： 通常比實驗室ＰＳＧ費用更低。
可及性： 方便居住偏遠或行動不便的患者。
重復性好： 便于進行多次夜間監測或長期隨訪。
局限性／缺點
通道有限： 無法像實驗室ＰＳＧ那樣全面監測所有參數（如下肢肌電圖用于診斷不寧腿綜合征／周期性肢體運動障礙更準確、更多導聯腦電圖用于癲癇監測等）。
數據質量風險：
患者自行安裝傳感器，可能出現脫落、移位或接觸不良，導致信號丟失或偽差，影響數據質量和解讀。
缺乏技術人員實時監控和調整。
無法觀察行為： 無法記錄夜間異常行為（如夢游、ＲＥＭ睡眠行為障礙），需要依賴患者或同床伴侶報告。
適用范圍有限： 不適用于：
復雜睡眠障礙（如中樞性睡眠呼吸暫停、發作性睡病、異態睡眠、癲癇）的初次診斷。
嚴重心肺疾病患者。
行動或認知能力無法自行操作設備的患者。
兒童（通常需要實驗室ＰＳＧ）。
技術依賴： 依賴患者正確操作設備和充電。
結果解讀： 需要由經過培訓的睡眠專業人員解讀，數據質量不佳時可能仍需實驗室ＰＳＧ確認。
技術參數（典型范圍）
導聯數量： 通常３－１０個通道（核心呼吸＋有限ＥＥＧ／ＥＯＧ／ＥＭＧ）。
采樣率： 滿足睡眠分期和呼吸事件分析的采樣率（如ＥＥＧ １２８－２５６ Ｈｚ，呼吸／血氧 １０－２５ Ｈｚ）。
電池續航： 通常支持８－１２小時連續記錄。
存儲容量： 足夠存儲整夜高分辨率數據。
數據傳輸： ＵＳＢ， 藍牙， Ｗｉ－Ｆｉ， 云存儲。
重量： 通常小于５００克，追求極致輕便的僅幾十克。
選購與使用建議
明確需求： 了解設備主要用于篩查還是診斷？針對哪種睡眠問題？需要哪些核心參數？
認證與法規： 確認設備是否符合所在國家／地區的醫療器械認證（如美國ＦＤＡ ５１０（ｋ）許可，歐盟ＣＥ認證）。
醫生指導： 務必在醫生建議下使用。醫生會根據你的癥狀判斷是否適合使用便攜式ＰＳＧ，并推薦合適的設備類型。
操作培訓： 認真接受并遵循設備使用的培訓指導，確保正確佩戴傳感器。
結果解讀： 數據必須由專業的睡眠醫生或技師進行分析解讀，并結合臨床癥狀做出診斷。
總結
便攜式多導睡眠記錄儀是睡眠醫學領域的一項重要技術進步，它顯著提高了睡眠呼吸暫停等常見睡眠障礙診斷的便利性和可及性。它在特定人群（中重度ＯＳＡ疑似患者）和特定場景（家庭環境篩查、ＣＰＡＰ治療隨訪）中具有重要價值。然而，它并不能完全替代實驗室ＰＳＧ。實驗室ＰＳＧ仍然是診斷復雜睡眠障礙、兒童睡眠問題和需要全面生理監測的金標準。選擇哪種方式應由睡眠專科醫生根據患者的具體情況決定。
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